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摘要：1天前患者忽然呈現(xiàn)了腹痛、腹瀉癥狀，伴有厭惡、吐逆、發(fā)熱，最高溫度為39℃，吐逆5次，均為胃內(nèi)容物，腹瀉呈水樣便，量比較多，便里沒(méi)有膿血和黏液，自行在家服用了中藥（具體不詳），但癥狀未緩和，家族憂慮患者病況加劇，遂帶患者到我院就診。完善相關(guān)查看后確診為電解質(zhì)紊亂、急性胃腸炎，予以歸納性藥物醫(yī)治后癥狀緩和，現(xiàn)已出院。
【基本信息】男、65歲
【疾病類型】電解質(zhì)紊亂、急性胃腸炎
【就診醫(yī)院】重慶市急救醫(yī)療中心
【就診時(shí)刻】2021年11月
【醫(yī)治計(jì)劃】藥物醫(yī)治（左氧氟沙星、維生素B6、維生素、蒙脫石散、復(fù)方氨基酸、氯化鉀）
【醫(yī)治周期】住院醫(yī)治7天
【醫(yī)治作用】病況好轉(zhuǎn)，乏力感消失，體溫康復(fù)正常，血鉀康復(fù)正常
一、初度面診
患者是一位晚年男性，在家族的攙扶下進(jìn)入診室，我發(fā)現(xiàn)他面色比較蒼白，精神狀態(tài)也欠好，所以問(wèn)詢?cè)趺椿厥?，患者漸漸敘述到：1天前忽然呈現(xiàn)了腹痛、腹瀉癥狀，伴有厭惡、吐逆、發(fā)熱，最高溫度為39℃，吐逆5次，均為胃內(nèi)容物，腹瀉呈水樣便，量比較多，便里沒(méi)有膿血和黏液，自行在家服用了中藥（具體不詳），但癥狀未緩和，家族憂慮患者病況加劇，遂帶患者到我院就診。
了解患者發(fā)病狀況后，我持續(xù)問(wèn)詢患者的既往史，患者告訴我，他有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病史10+年，曾在醫(yī)院做過(guò)2次冠狀動(dòng)脈支架術(shù)，有高血壓病10年，一向口服藥物（具體名量不詳）醫(yī)治，血壓操控可，有2型糖尿病10年，一向口服降糖藥物（具體名量不詳）醫(yī)治，血糖操控一般。
因?yàn)榛颊咄履?、腹瀉較嚴(yán)峻，所以我給患者做了電解質(zhì)查看，成果顯現(xiàn)：鉀：3.20mmol/L↓，鈉:134.10mmol/L↓，遂以“電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥、低鈉血癥”收入住院。
二、醫(yī)治通過(guò)
患者入院后進(jìn)行了具體的體格查看：腹軟，有輕度劍突下壓痛，余未見顯著反常，隨后為患者完善了血慣例、便慣例查看+隱血實(shí)驗(yàn)、肝功、凝血五項(xiàng)和C-反響蛋白等查看，其間C-反響蛋白高，標(biāo)明患者存在炎癥反響；便慣例查看+隱血實(shí)驗(yàn)示：隱血檢測(cè):+++，標(biāo)明患者胃腸道存在出血癥狀，余查看未見反常。
結(jié)合患者的臨床癥狀、查體以及輔佐查看，清晰確診為電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥、低鈉血癥）、急性胃腸炎，因?yàn)榛颊叩碾娊赓|(zhì)紊亂由急性胃腸炎引起，遂予以左氧氟沙星配生理鹽水靜脈滴注以消炎、補(bǔ)鈉，蒙脫石散以收斂止瀉，維生素B6、維生素C、復(fù)方氨基酸以彌補(bǔ)能量，口服氯化鉀補(bǔ)鉀等藥物醫(yī)治，并奉告患者暫時(shí)禁食，利于胃腸道功用康復(fù)。
三、醫(yī)治作用
醫(yī)治時(shí)期患者未再呈現(xiàn)發(fā)熱，厭惡、吐逆、腹瀉癥狀逐步緩和，腹部痛苦癥狀也顯著好轉(zhuǎn)。住院醫(yī)治第7天，患者訴不舒服癥狀緩和，未再呈現(xiàn)吐逆、腹痛、腹瀉，要求出院，所以再次對(duì)患者進(jìn)行體格查看，前劍突下壓痛緩和，無(wú)其他不舒服，復(fù)查電解質(zhì)提示鉀3.58mmol/L、鈉136mmol/L，目標(biāo)康復(fù)正常，遂予以處理出院。
四、留意事項(xiàng)
1、患者根底疾病較多，體質(zhì)較差，主張出院后多留意歇息，飲食以清淡、易消化的食物為主，不要吃辛辣、油膩以及剩菜、剩飯等蛻變食物，避免影響腸道，引起不舒服。
2、出院后可進(jìn)行適宜訓(xùn)練，可在小區(qū)漫步，打太極拳，增強(qiáng)體質(zhì)，下降患病危險(xiǎn)。
3、平常要留意堅(jiān)持清潔衛(wèi)生，勤洗手，防備胃腸炎。
4、定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，不舒服及時(shí)就診。
五、個(gè)人感悟
重復(fù)吐逆、腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的液體或電解質(zhì)丟掉，引起電解質(zhì)紊亂，而電解質(zhì)對(duì)人體非常重要，呈現(xiàn)紊亂會(huì)影響全身各個(gè)臟器的功用以及人體的推陳出新，然后影響心腎等各個(gè)臟腑的功用，導(dǎo)致全身血液循環(huán)及全身代謝受影響，嚴(yán)峻時(shí)乃至還能夠危及生命，因而我在門診就為患者進(jìn)行了電解質(zhì)的查看，成果患者的確呈現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂，所以將患者收入住院，進(jìn)行了補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉醫(yī)治。
盡管本例患者的根底疾病多，體質(zhì)較差，不過(guò)好在患者和家族都比較注重，活躍合作醫(yī)師進(jìn)行了醫(yī)治，所以最終的醫(yī)治作用也比較抱負(fù)，避免了嚴(yán)峻危害，這也提示我們，呈現(xiàn)不舒服一定要及時(shí)就醫(yī)，尤其是各位白叟，不要隱秘自己的不舒服，及時(shí)就醫(yī)，活躍醫(yī)治非常重要。