）

摘要：1歲的小夢，在13天前無誘因下呈現(xiàn)呈陣性咳嗽，咳黃色粘痰，未予以注重。3天前呈現(xiàn)發(fā)熱，溫度高達40.2℃，其母親在家給予相關(guān)藥物醫(yī)治后作用欠安，來院就診。通過相關(guān)查看確診為急性支氣管炎，予以頭孢曲松鈉抗感染+喜炎平清熱解毒、止咳抗病毒+鹽酸氨溴索片止咳化痰，促進痰液排出醫(yī)治后，疾病得以緩和。

【根本信息】女、1歲

【疾病類型】急性支氣管炎

【醫(yī)治醫(yī)院】廣州醫(yī)科大學隸屬榜首醫(yī)院

【就診時刻】2021年1月

【醫(yī)治方案】藥物醫(yī)治（頭孢曲松鈉抗感染+喜炎平清熱解毒、止咳抗病毒+鹽酸氨溴索片止咳化痰，促進痰液排出）

【醫(yī)治周期】住院醫(yī)治5天，出院后1月電話隨訪

【醫(yī)治作用】患兒病況好轉(zhuǎn)

一、初度面診

患者小夢，是一位剛滿1歲的幼兒，見到她時，精力狀態(tài)很差，由其母親抱進診室。

其母親說：“早在13天前，小夢無顯著原因呈現(xiàn)咳嗽癥狀，呈陣發(fā)性發(fā)生，咳黃色粘痰，無喘憋及呼吸艱難癥狀，未予以注重。

直到3天前，小夢呈現(xiàn)發(fā)熱，溫度高達40.2℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，隨同流黃涕，雙眼有黃色分泌物，發(fā)燒時期無厭惡、吐逆，無腹脹及腹瀉，無四肢抽搐及顯著認識妨礙。其母親在家給予相關(guān)藥物醫(yī)治（詳細藥名及劑量不詳）作用欠安，為跋涉一步醫(yī)治，來院就診。

二、醫(yī)治通過

所以，我對小夢進行了詳細查體及完善相關(guān)輔佐查看。查體精力、飲食、睡覺欠佳，咽部黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大，呼吸偏快，叩診清音。輔佐查看：血常規(guī)，白細胞數(shù)值16.2*10^9/L，偏高；紅細胞數(shù)值4.61*10^12/L，偏低；血紅蛋白121g/L，偏低；血小板數(shù)值377*10^9/L，偏高；C反響蛋白36mg/L，偏高。鈉135.2mmol/l，略低。余未見顯著反常。

結(jié)合患者癥狀、體征及輔佐查看成果，考慮確診為急性支氣管炎伴有細菌感染。所以在確診后，予以止咳、化痰、平喘，抗菌藥物醫(yī)治。詳細藥物為頭孢曲松鈉以抗感染，喜炎平以清熱解毒、止咳抗病毒，予鹽酸氨溴索片以止咳化痰、并促進痰液排出。

二、醫(yī)治作用

小夢通過標準的醫(yī)治時期，咳嗽癥狀逐步好轉(zhuǎn)。至出院時無咳嗽癥狀呈現(xiàn)，痰液由黃色粘痰逐步清亮至消失，喘憋及呼吸短促癥狀消失。小夢精力狀態(tài)杰出，睡覺、飲食情況也根本康復。咽部黏膜充血好轉(zhuǎn)，扁桃體無腫大。出院后1個月進行電話回訪，癥狀均未復發(fā)。

四、注意事項

1、因為患兒服用鹽酸氨溴索片后，可能會呈現(xiàn)上消化道不良反響，如胃部火熱、消化不良、厭惡、吐逆等，因而家族要緊密調(diào)查患者病況改變，以及時批改醫(yī)治打算。

2、家族要常常換洗床布、被套，堅持室內(nèi)空氣流通，花粉播散時節(jié)盡量不帶孩子外出。若有外出需求，做好防護辦法，平常最好防風保暖辦法，防止著涼。

3、飲食上主張母乳喂養(yǎng)，適量添加患兒的進水量，以促進推陳出新，增強抵抗力，加快疾病康復。

五、個人感悟

兒童的呼吸道疾病是兒科最常見的疾病，能夠有感染性疾病，也能夠有非感染性疾病。能夠有上呼吸道疾病和下呼吸道疾病。上呼吸道疾病包含鼻炎、鼻竇炎、咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)合膜熱。當孩子上呼吸道感染炎癥向下開展時可呈現(xiàn)下呼吸道感染，比方支氣管肺炎和小兒支氣管炎。

小兒支氣管炎是小兒比較常見的下呼吸道感染的疾病，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咳喘、胸痛等癥狀，呼吸系統(tǒng)以外臨床表現(xiàn)包含疲倦、發(fā)熱、頭痛、厭惡、吐逆、腹痛、腹瀉等癥狀。比如此次就診的小夢，在13天前無誘因下呈現(xiàn)咳嗽癥狀，呈陣發(fā)性發(fā)生，咳黃色粘痰，無喘憋及呼吸艱難癥狀，未予以注重。直到就診的前3天呈現(xiàn)發(fā)熱，溫度高達40.2℃，其母親在家給予相關(guān)藥物醫(yī)治后作用欠安，來院就診。在我院通過確診后，予以頭孢曲松鈉抗感染+喜炎平清熱解毒、止咳抗病毒+鹽酸氨溴索片止咳化痰，促進痰液排出醫(yī)治后，疾病得以緩和。